Este artículo forma parte de nuestra guía sobre la blefaroplastia en Madrid.
Después de una blefaroplastia debes dormir con la cabeza elevada durante los dos primeros días y, a partir de ahí, boca arriba. Si en la misma cirugía se ha realizado un lipofilling, la postura boca arriba debe mantenerse entre dos y tres semanas.
Es una de las dudas que más nos plantean los pacientes en la consulta previa, y con razón: cómo se descansa las primeras noches influye directamente en la hinchazón, en los hematomas y —cuando hay injerto de grasa— en el resultado final.
Los dos primeros días: cabeza elevada
Los párpados tienen una piel muy fina y un drenaje venoso y linfático que depende en buena medida de la gravedad. Cuando la cabeza queda al mismo nivel que el corazón durante varias horas seguidas, el líquido se acumula en la zona periocular. Por eso la hinchazón siempre es mayor al despertar y va cediendo a lo largo del día.
Elevar la cabeza favorece el retorno venoso y evita que ese líquido se estanque durante la noche. Es en las primeras 48 horas cuando esta medida marca la diferencia, porque coincide con el pico de inflamación.
Cómo lograr la elevación correcta
No se trata de dormir sentado. La referencia práctica es dos almohadas, o una almohada más un cojín en cuña, de modo que el tronco quede inclinado y la cabeza claramente por encima del nivel del pecho.
Un error frecuente es apilar almohadas solo bajo la cabeza: eso flexiona el cuello, resulta incómodo y no eleva realmente el tronco. La inclinación debe empezar desde la espalda. Si dispones de una cama articulada o de un sofá reclinable, es la opción más cómoda para esas dos primeras noches.
A partir del tercer día: boca arriba
Pasadas las primeras 48 horas ya no es necesario mantener la elevación, pero sí conviene seguir durmiendo boca arriba (en decúbito supino) durante el resto del postoperatorio inicial.
El motivo es distinto al de la elevación: dormir de lado o boca abajo pone la almohada en contacto directo con la zona operada. Puede rozar las suturas, desplazar los apósitos y provocar que un ojo amanezca visiblemente más hinchado que el otro.
Si tienes costumbre de dormir de lado, colocar un cojín a cada lado del cuerpo ayuda a mantener la posición sin darte la vuelta de forma inconsciente durante la noche.
Si se ha realizado lipofilling: entre 2 y 3 semanas boca arriba
Cuando la blefaroplastia se combina con lipofilling —injerto de grasa del propio paciente para reponer volumen en el surco o en la zona periocular— el plazo cambia de forma significativa: hay que dormir boca arriba durante dos o tres semanas.
La razón es que la grasa injertada necesita tiempo para revascularizarse, es decir, para que el propio organismo le cree un aporte de sangre y sobreviva en su nueva ubicación. La presión mantenida sobre esa zona durante ese periodo puede desplazar el injerto o comprometer parte de su supervivencia, y eso afecta directamente al resultado y a su simetría.
Por eso, en los casos combinados insistimos especialmente en esta indicación: no es una recomendación de confort, condiciona el resultado de la cirugía.
Errores que retrasan la recuperación
- Dormir boca abajo. Es la peor postura: acumula líquido y presiona directamente la zona operada.
- Apilar almohadas solo bajo la nuca. Genera dolor cervical y no logra elevar el tronco.
- Abandonar la postura boca arriba antes de tiempo cuando hay lipofilling, que es cuando más consecuencias tiene.
- Usar antifaz o cualquier compresión sobre los párpados sin indicación médica.
- Frotarse los ojos al despertar, un gesto casi automático que conviene evitar de forma consciente las primeras semanas.
Qué más ayuda durante esas primeras noches
La postura funciona mejor combinada con el resto de medidas del postoperatorio:
- Frío local en las primeras 48–72 horas, en aplicaciones cortas y sin presionar.
- Lubricación ocular con las lágrimas artificiales pautadas; es normal notar sequedad o sensación de arenilla al despertar, porque el parpadeo nocturno puede ser incompleto los primeros días.
- Evitar el esfuerzo físico por la tarde-noche, que aumenta la congestión venosa.
- Hidratación y dieta baja en sal, que ayuda a no retener líquido.
Si al despertar notas dolor intenso, pérdida de visión o una hinchazón brusca y asimétrica, no esperes a la revisión: contacta con la clínica. Son signos infrecuentes, pero deben valorarse el mismo día.
Cada caso tiene su pauta
Los plazos anteriores son los habituales, pero la indicación final depende de la técnica empleada y de si se han asociado otros procedimientos, como la corrección de ptosis palpebral, el láser CO₂ o el propio lipofilling. En la consulta y en las revisiones te indicamos la pauta concreta de tu caso.
En la página de blefaroplastia explicamos el proceso completo, y en nuestras fotos de casos reales puedes ver la evolución de pacientes operados en la clínica.
¿Tienes dudas sobre tu postoperatorio o estás valorando operarte? Puedes solicitar una valoración personalizada sin coste con el Dr. Jiménez Ortiz por WhatsApp en el 641 026 339, o pedir cita en la clínica, en Calle Blasco de Garay 27 (Chamberí, Madrid).
Dr. Antonio Jiménez Ortiz — Oftalmólogo y cirujano oculoplástico. Nº Colegiado 282872096 (ICOMEM).